¿Qué es el PSA?
El antígeno prostático específico (PSA) es una proteína producida por las células de la próstata, una glándula del aparato reproductor masculino ubicada debajo de la vejiga. Pequeñas cantidades de PSA pasan a la sangre normalmente. Cuando hay alteraciones prostáticas (cáncer, agrandamiento benigno, inflamación), los niveles tienden a elevarse.
El PSA es la herramienta principal para detección temprana de cáncer de próstata, una de las neoplasias más frecuentes en hombres mayores de 50 años. También sirve para seguimiento de hiperplasia prostática benigna y respuesta a tratamientos.
¿Quién debe hacerse el PSA?
- A partir de los 50 años: hombres con riesgo promedio, recomendación estándar
- A partir de los 45 años: hombres con antecedentes familiares (padre, hermano con cáncer de próstata) o de ascendencia afroamericana
- A partir de los 40 años: casos de muy alto riesgo familiar (varios familiares afectados o diagnosticados antes de los 65 años)
- Síntomas urinarios: dificultad para orinar, urgencia, chorro débil, sangre en orina o semen, dolor pélvico
- Seguimiento de tratamiento: control después de cirugía prostática, radioterapia o terapia hormonal
La frecuencia recomendada es cada 1-2 años después de los 50, ajustándose al riesgo individual y resultados previos. Consulta con tu médico cuándo dejar de hacérselo (habitualmente después de los 70-75 años se valora individualmente).
Cómo prepararse
Valores de referencia (orientativos por edad)
- Menos de 50 años: hasta 2.5 ng/mL
- 50-59 años: hasta 3.5 ng/mL
- 60-69 años: hasta 4.5 ng/mL
- 70 años o más: hasta 6.5 ng/mL
Tradicionalmente se ha usado el límite de 4 ng/mL como cifra única, pero el ajuste por edad es más preciso. Cuando el PSA total está entre 4 y 10 ng/mL ("zona gris"), suele pedirse el PSA libre y la relación PSA libre/total para mejorar la especificidad.
Un PSA alto no significa automáticamente cáncer
Causas no cancerosas frecuentes de elevación del PSA:
- Hiperplasia prostática benigna (HPB): agrandamiento natural por edad
- Prostatitis: inflamación, suele cursar con dolor pélvico
- Infección urinaria reciente
- Retención urinaria aguda
- Manipulación reciente (tacto rectal, ecografía transrectal, biopsia, sondaje)
- Eyaculación reciente (24-48 horas previas)
- Ejercicio en bicicleta reciente
Por eso un PSA elevado no es diagnóstico de cáncer: requiere evaluación con un urólogo, posiblemente repetir el estudio en unas semanas, y eventualmente complementar con ecografía prostática y/o biopsia si está indicado.
Resultados
- Tiempo de entrega: 24 horas habitualmente
- Cómo consultar: portal web con código RSV, WhatsApp al 55 3956 6729 o correo
- Llevar a tu médico: guarda los resultados anteriores para que el urólogo pueda evaluar la "velocidad del PSA" (tasa de cambio en el tiempo)
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta?
El PSA total cuesta $195 MXN ($176 online). El PSA libre (cuando se necesita) tiene un costo similar.
¿A qué edad empezar?
A los 50 años con riesgo promedio. A los 40-45 años con factores de riesgo (antecedentes familiares, ascendencia afroamericana).
¿Necesito ayuno?
No, pero evita eyaculación 48 horas antes y bicicleta o moto 24 horas antes, ya que ambas elevan transitoriamente los valores.
¿Qué valores son normales?
El límite cambia con la edad: hasta 2.5 ng/mL en menores de 50, hasta 3.5 ng/mL entre 50-59, hasta 4.5 ng/mL entre 60-69, hasta 6.5 ng/mL en mayores de 70.
¿Un PSA alto significa cáncer?
No automáticamente. El PSA puede elevarse por hiperplasia benigna, prostatitis, infecciones, manipulación reciente o eyaculación. Un PSA elevado requiere evaluación urológica.